Onder algemeen onderzoek verstaan we: de standaard onderzoeken die bij elke zwangere worden verricht. Dit zijn de termijnecho, structureel echoscopisch onderzoek (seo) en bloedonderzoek.
Dit echoscopisch onderzoek zal plaatsvinden tussen de 9de en 12de zwangerschapsweek. En dit zal duidelijkheid geven hoever je zwanger bent en wat je uitgerekende bevallingsdatum zal zijn. Het is belangrijk zeker te weten wat de duur van de zwangerschap is. Voor de termijnecho zullen we je doorverwijzen naar de Verloskundige Echo Praktijk (VEP).
Deze echo vindt plaats tussen de 18e en 22e zwangerschapsweek. Met deze echo kan de echoscopiste nagaan of bij je kindje alles in aanleg aanwezig is, of er voldoende vruchtwater is en of het kindje goed groeit. Als er bij deze echo afwijkende bevindingen zijn, dan bestaat het vervolg onderzoek uit een uitgebreid echoscopisch onderzoek uitgevoerd door de gynaecoloog. Realiseer je echter wel dat deze echo geen 100% zekerheid geeft. Het geeft geen garantie op een gezond kind omdat niet alle afwijkingen gezien kunnen worden op de echo. Denk ook na over de gevolgen indien er een afwijking gezien wordt. Het is echter niet verplicht deze echo te laten maken. Voor de SEO krijg je van ons een verwijzing tijdens de zwangerschap, deze vindt plaats bij de Verloskundige echopraktijk (VEP).
Bloedonderzoek in de zwangerschap is erg belangrijk zowel voor je eigen gezondheid als die van de baby. Tijdens de eerste controle krijg je een doorverwijzing voor een algemeen bloedonderzoek in het ziekenhuis en de uitslagen zullen wij met je bespreken. Bij dit bloedonderzoek wordt het bloed gecontroleerd op onderstaande zaken.
Bloedgroep
Het is belangrijk te weten welke bloedgroep je hebt, voor het geval je een bloedtransfusie nodig mocht hebben.
Rhesusfactor
Rhesus is een stof die in het bloed aanwezig kan zijn. Dit is erfelijk bepaald. Heb je deze stof in je bloed dan ben je rhesus positief. Heb je de stof niet, dan ben je rhesus negatief. Van alle vrouwen in Nederland is ongeveer 84% rhesus positief, en 16% is negatief. Als bloed van een Rhesus D-positieve baby in de bloedbaan van een Rhesus D-negatieve moeder komt, dan kan de moeder antistoffen gaan aanmaken. Deze antistoffen kunnen via de navelstreng het bloed van de baby bereiken en afbreken, waardoor deze of een volgende baby bloedarmoede kan krijgen. Het is daarom belangrijk om je Rhesus D bloedgroep vast te stellen.
Ben je Rhesus positief dan is er geen vervolg onderzoek nodig.
Ben jij Rhesus negatief dan is er extra aandacht nodig om complicaties te voorkomen. Daarom worden alle vrouwen die rhesus D negatief zijn extra gecontroleerd: met 27 weken nemen we bloed af om te controleren of er geen antistoffen aanwezig zijn. In hetzelfde bloed wordt ook de rhesusfactor van jouw kindje bepaalt. Als jouw kind bloedgroep Rhesus D negatief heeft, hoef je verder niet meer gecontroleerd te worden op Rhesus D antistoffen en er is geen verdere actie nodig.
Als jouw kind Rhesus D positief heeft, krijg je in week 30 van de zwangerschap een injectie met anti-Rhesus D-antistoffen. Deze injectie maakt de kans erg klein dat je zelf antistoffen gaat vormen die jouw baby ziek kunnen maken. Na de bevalling krijg je dan nog een keer zo'n injectie.
IJzergehalte
Door middel van het meten van het ijzergehalte in het bloed wordt nagegaan of je bloedarmoede hebt. Dit onderzoek kan afhankelijk van de hoogte van het ijzergehalte verschillende keren in de zwangerschap gedaan worden. Bloedarmoede is goed te behandelen en is niet schadelijk voor het kind.
Suikergehalte
Dit is om na te gaan of je geen suikerziekte hebt. Op indicatie wordt het suikergehalte nogmaals gecontroleerd na de 24e zwangerschapsweek.
Hepatitis B
Hepatitis B is een infectie van de lever veroorzaakt door het hepatitis B virus. De ziekte wordt overgedragen via seksueel contact of via bloedcontact met wondjes of slijmvliezen. Hierbij wordt de lever (soms blijvend) aangetast en dat maakt het een gevaarlijke ziekte. De meeste mensen hebben een goed afweerstysteem waardoor ze weer helemaal genezen, maar een aantal mensen houdt het virus voor altijd bij zich. Deze mensen worden "dragers van het hepatitis B virus" genoemd en blijven besmettelijk.
Ook een zwangere kan drager zijn en zo onbedoeld haar kind besmetten. Tijdens de zwangerschap kan het virus het kindje geen kwaad doen, maar na de geboorte wel. Daarom testen we alle zwangeren in Nederland op aanwezigheid van het hepatitis B virus, zodat besmette kinderen direct na de geboorte kunnen worden ingeënt, waardoor ze niet ziek worden.
Lues
Lues, ook wel syfilis genoemd, is een seksueel overdraagbare aandoening (SOA). Pas na twee tot vier weken na de besmetting is het voor het eerst merkbaar door een zweertje bij de schaamstreek of soms bij de mond. Na een paar weken verdwijnt het zweertje weer, waardoor het lijkt alsof de ziekte is genezen, maar dat is niet zo! Deze ziekte blijf je bij je dragen en is daardoor ook besmettelijk. In de zwangerschap kan ook je kind besmet raken: het is alleen in de eerste periode beschermd door de placenta. Daarom moet de ziekte zo vroeg mogelijk ontdekt en behandeld worden. Indien uit het bloedonderzoek blijkt dat je lues zou hebben, dan neemt de gynaecoloog de zorg voor je zwangerschap van ons over. Hij of zij zal dan de verdere behandeling met je bespreken.
HIV
HIV is een virus dat AIDS kan veroorzaken, een (dodelijke) ziekte die het afweersysteem aantast. HIV is een SOA, maar kan ook door bloedcontact worden overgebracht. Indien je HIV positief bent (het virus is dan aantoonbaar in je bloed aanwezig) dan kun je ook je kindje besmetten tijdens de zwangerschap, de bevalling en/of daarna. Het is dan ook van groot belang om te weten dat je HIV positief bent, zodat je medicijnen kan gaan gebruiken. Deze medicijnen zorgen ervoor de hoeveelheid virus in het bloed zo laag mogelijk te houden, waardoor de kans op besmetting een heel stuk kleiner wordt. De gynaecoloog zal dan samen met een HIV verpleegkundige je zwangerschap begeleiden.
Rubella (rode hond)
Rubella is een infectieziekte. Meestal ben je gevaccineerd als kind of heb je deze ziekte als kind gehad. Dan ben je voor de rest van je leven beschermd. Als blijkt dat dit niet het geval is, is extra voorzichtigheid geboden tijdens de zwangerschap. Wij raden je aan om je dan na de zwangerschap alsnog te laten vaccineren.
| Vlierboomstraat 567 2564 JH Den Haag | Zonneoord 288 H Den Haag | Leyweg 1302 Den Haag | 070 323 0045